上海第六人民医院张昀昀主任代开药热点爆料
Q:多发性肝小囊肿是什么原因？
A:是一种常见的肝脏良性病变。通常情况下，多发性肝小囊肿是由于先天发育异常、寄生虫等因素引起的
一、原因:1）先天发育异常:如果患者在胚胎时期受到外界因素的影响，导致肝脏的正常结构发生改变，则可能会出现多发性肝小囊肿的情况。2）寄生虫:如果患者平时不注意饮食卫生，食用了被污染的食物或者水等，容易引起寄生虫，从而发该疾病。
二、治疗:1）对于症状较轻且没有明显不适的患者，一般不需要进行治疗，定期复查即可。但如果患者的病情比较严重，并伴有腹胀、恶心等症状，则需要及时就医，在医生指导下使用利巴韦林片、阿苯达唑片等物进行抗治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。2）建议患者在日常生活中要注意保持良好的生活惯，避免过度劳累以及熬夜，同时还要注意健康饮食，适当多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，可以补充身体所需要的营养物质，有利于身体健康。若期间出现其他不适，还需及时就诊处理。
Q:医保报销须知？
A:1）门诊大病的范围:门诊大病在门诊（不包括住院与急诊留观）做化疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放疗、抗肿瘤同位素治疗、抗肿瘤介入治疗、抗肿瘤中医治疗、血透、腹透、肾移植抗排异等治疗项目。2）门诊大病医保的期限:恶性肿瘤类（除“中医抗肿瘤治疗”项目外）门诊大病自恶性肿瘤首次确诊或复发之日起18个月（每次开6个月）。18个月期满后，因病情需要继续进行门诊肿瘤化疗、放疗的，期限可以酌情延长（多6个月）。恶性肿瘤门诊大病治疗范围内的中医抗肿瘤治疗项目，所享受门诊大病的期限为自恶性肿瘤首次确诊或复发之日起5年。
2）办理流程:①由本院接受治疗的医生开具《门诊大病登记申请单》→②持《门诊大病登记申请单》、门诊病历、确诊疾病的出院小结或病理报告到门诊一楼便民服务中心医保审核窗口接受审核、盖章。（代办人需带身份）→③持已盖章的《门诊大病登记申请单》和社保卡到全市任一社区医保服务点办理。（代办人需带身份）→④就诊挂号或付费时，请务必出示大病医保回执单，方可享受医保大病待遇。
Q:酸奶能通便吗？
A:一般能，但是需要适量食用。便秘通常是由于不良的饮食惯、不良的生活方式等原因所引起。1）不良的饮食惯:如果患者平时经常吃辛辣刺激的食物或者暴饮暴食等，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现大便干结的情况。此时可以适当喝一些酸奶，因为酸奶中含有的益生菌，能够促进胃肠道蠕动，在一定程度上也能够起到缓解便秘的作用。但需要注意的是，饮用时应注意避免过量，以免加重胃肠负担，引起腹胀、腹痛等不适症状。2）不良的生活方式:如果患者长期熬夜或精神压力过大等，也会导致身体内分泌失调，进而影响到正常的排便功能，出现大便干燥的情况。而酸奶中富含维生素C和乳酸菌，有助于调节肠道微生态平衡，改善消化吸收功能，帮助预防便秘的发生。此外，还可以补充人体所需的营养物质，增强机体。3）需要注意的是:在日常生活中，建议患者注意保持良好的生活惯，规律作息，充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时还要注意合理饮食，以清淡食物为主，可以多吃新鲜水果和蔬菜，比如香蕉、火龙果、桃以及菠菜、芹菜等，能够增加肠道内的水分，有利于软化粪便，也可以达到辅助通便的效果。
陈立波医生出诊时间和介绍
出诊时间:每周二、周五下午，和周四全天
医生擅长:甲状腺疾病和转移性骨肿瘤的诊治，SPECT/PET/CT影像诊断；
医生简介:留德医学博士，副主任医师，副教授，硕导。上海六院核医学研究室副主任、甲亢特专科主任、甲状腺疾病诊治协作组组长，曾出访美国、德国、智利、日本、韩国等国家进行学术交流和合作研究。曾任德国海德堡大学访问学者、德国癌症研究中心（DKFZ)客座科学家、日本横滨市立大学客座研究员。现任上海六院甲亢特专科主任，核医学研究室副主任。
Q:喝纯牛奶胀气怎么回事？
A:可能是由于乳糖不耐受、过敏反应等非病理性因素导致的。也有可能是胃肠炎、肠易激综合征等病理原因引。
一、生理性因素
1）乳糖不耐受:部分患者体内缺乏乳糖酶，无法分解奶制品中的乳糖成分，从而出现腹痛、腹泻等症状。建议患者避免空腹饮用牛奶，可以在餐后半小时到一个小时之间饮用，并且可以适当增加酸奶和无乳糖奶粉的摄入量。2）过敏反应:如果对牛奶蛋白过敏，在饮用牛奶之后可能会产生变态反应，引起恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。此时需要停止饮用牛奶，并遵医嘱服用抗组胺物进行治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
二、病理性因素
1）胃肠炎:胃肠炎是指发生在胃肠道黏膜的一种炎症性疾病，多考虑与幽门螺杆菌有关。在患病期间会导致消化功能减弱，容易影响食物的正常吸收和利用，从而引发腹部不适的症状。可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等物进行治疗。2）肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，可能与精神心理障碍、内脏感觉异常等因素有关。典型症状表现为持续性或间歇性的腹痛、排便惯改变以及大便性状改变等。可在医生指导下使用匹维溴铵片、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等物缓解疼痛。
3、除此之外，还可能是因为急性胆囊炎等原因造成的，建议及时就医治疗。
范存义医生出诊时间和介绍
出诊时间:每周一上午
医生擅长:肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗，在周围神经损伤的治疗与功能重建方面、骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面积累了的经验。
医生简介:在国内外杂志发表文章50余篇。先后荣获上海市医学科技三等奖，上海市科技进步三等奖，上海市教委二等奖，中华医学会第十届中青年优秀论文三等奖，中华医学会显微外科分会中青年优秀论文二等奖，上海市手外科学会、二届中青年优秀论文一等奖，1999年入选上海市“医苑新星”培养计划，2005年度上海市徐汇区“十佳青年”，上海市科教抗震救灾优秀党员。擅长肢体肢体复杂创伤，周围神经损伤及骨髓炎的治疗。在肢体骨不等长与骨不连、骨外露、腕与手部疾患的治疗，是肘关节僵硬的治疗方面积累了的经验。
董扬医生出诊时间和介绍
出诊时间:周一、三上午
医生擅长:骨与软组织肿瘤的诊断与治疗，包括四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗及脊柱、骨盆肿瘤的治疗。
医生简介:1991年上海第二医科大学硕士研究生毕业。从事创伤骨科、矫形外科工作近三十年，期间曾以访问学者身份赴瑞士、法国、德国、美国、英国等国家进行学术交流、学、访问，擅长骨肿瘤的诊断与治疗，主要是脊柱、骨盆、四肢骨与软组织的良、恶性肿瘤的外科治疗，尤其对恶性骨肿瘤的保肢治疗有的临床经验;先后在国内外权威杂志发表论文四十余篇，主编专著一部《新编腰椎间盘症防治问答》，参与编写专著二部《2004创伤骨科新进展》、《恶性肿瘤的诊断与综合治疗》，主译专著一部《骨与软组织肿瘤外科学》，现主持上海科研项目一项，获国家发明专利多项。
李连喜医生出诊时间和介绍
出诊时间:周二上午，周四下午
医生擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病以及糖尿病血管病变的诊断及治疗。
医生简介:医学博士，2008年毕业于复旦大学附属华山医院内分泌代谢。近年主持上海市卫生、复旦大学博士基金及江苏省镇江市科委项目研究，作为主要申请人参与两项国家自然科学基金项目研究。从事内分泌代谢病临床近20年，在糖尿病及其大血管并发症、甲状腺疾病方面积累了的临床经验。近几年致力于糖尿病大血管病变发病机制临床防治研究。近几年发表科研论文20余篇，参与编写著作1部。2003年完成的课题“AITD甲状腺自身抗体的基础研究和临床检测意义”获镇江市科技进步三等奖。临床擅长:糖尿病大血管病变及甲状腺疾病诊治。
【上海中山医院简介】
又称“复旦大学中山医院”,是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年，是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一，隶属于国立上海医学院，为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名。解放后曾称上海第一医学院附属中山医院和上海医科大学附属中山医院，2001年改用现名，沿用至今，是上海市第一批三级甲等医院。经过80年的发展，中山医院本部目前占地面积9.6万平方米，总建筑面积35.8万平方米，核定床位2005张。年门急诊就诊量达400多万人次，出院病人超15万人次，住院手术病人近10万人次。全院职工4000余人，有中国科学院院士2人，中国工程院院士2人，高级职称600多人。